Rhinite et rhinopharyngite

Definition :
Infections de la muqueuse nasale ou pharyngée d'origine virale, très fréquentes, avec
variation saisonnière (saison froide ; saison des pluies).

Signes cliniques:

•  Ecoulement nasal, plus ou moins douleur pharyngée, plus ou moins toux, plus ou

moins fièvre, plus ou moins diarrhée chez le nourrisson. L’obstruction du nez peut

• gêner la respiration et la tétée. Peut correspondre au début d'une rougeole, d'une grippe, etc.

•  Souvent associée à une conjonctivite.

•  Peut se surinfecter et se compliquer d'otite moyenne et de sinusite aiguë : chez

• l’enfant de moins de 5 ans, vérifier systématiquement les tympans.Les formes récidivantes et/ou compliquées doivent faire soupçonner un terrain allergique, une carence en fer à traiter, un tabagisme environnant à éliminer.

Traitement:

• Désobstruction du rhinopharynx par lavage au chlorure de sodium à 0,9% ou Ringer

• lactate, 4 à 6 fois/jour. Fièvre : paracétamol ou acide acétylsalicylique PO (voir fièvre, page 26).

•  Prévenir ou traiter la conjonctivite (voir conjonctivite, page 119).

• En cas de rhinite allergique uniquement, antihistaminiques pendant 3 à 5 jours :

prométhazine PO
Enfant de 2 à 5 ans : 5 à 15 mg/jour en 1 à 2 prises
Enfant de 5 à 10 ans : 10 à 25 mg/jour en 1 à 2 prises
Enfant de plus de 10 ans et adulte : 25 à 50 mg/jour en 1 à 2 prises
ou
chlorphénamine PO
Enfant de 1 à 2 ans : 1 mg 2 fois par jour
Enfant de 2 à 6 ans : 1 mg 4 à 6 fois par jour
Enfant de 6 à 12 ans : 2 mg 4 à 6 fois par jour
Adulte : 4 mg 4 à 6 fois par jour

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